Makropenis

Makropenis
Umělecké ztvárnění makropenisu (1579, Francie)
Umělecké ztvárnění makropenisu (1579, Francie)
Klasifikace
MKN-10Q55.6
Klinický obraz
Příčiny nebo
rizikové faktory		Ruvalcaba-Myhre-Smithův syndrom, progresivní lipodystrofie, Robertsův syndrom, Lenzův syndrom, Beckwith-Wiedemannův syndrom, priapismus, srpkovitá anémie, neznámá příčina
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Makropenis (také nazývaný jako Megapenis[1], Makrophallie[2], Makrofálie, Macrophallus[3], Megalopenis[4] nebo Megalophallus[5]) je lékařský termín pro anatomicky neobvykle velký lidský penis. Pro určení, jestli u konkrétního jedince jedná o makropenis, se využívá spodní hranice pro délku penisu, pro šířku penisu nebo pro oba rozměry penisu zároveň. Délka penisu větší o 2,5 směrodatné odchylky nad věkovým průměrem je u novorozenců považována za neobvykle velkou a je podmínkou pro určení makropenisu u novorozenců.[6][7] Definicí[pozn. 1] s přičtěním minimálně 2,5 směrodatných odchylek se jedná o opačný stav než mikropenis z hlediska rozměrů.[10][pozn. 2] Klinickým příznakem je abnormálně velký penis, a to buď při narození, nebo krátce po něm, vždy před pubertou.

Makropenis v dospělosti

Makropenis, který je diagnostikovaný před začátkem puberty, se nepovažuje za onemocnění samo o sobě. Aby mohl být makropenis vnímán jako plnohodnotné onemocnění, musí být pacient plně dospělý. Další podmínkou je neustálý pozvolný růst penisu po skončení puberty. Příčinou makropenisu u dospělých lidí je hormonální nerovnováha spojená se žlázami hypofýzy.[12]

Možné příčiny

Kromě problémů s hormony je zvětšení obvykle způsobené abnormálně zvýšenou hladinou testosteronu v krevní plazmě. Makropenis je příznakem symptomů jako Ruvalcaba-Myhre-Smithův syndrom, progresivní lipodystrofie[13], Robertsův syndrom[14], Lenzův syndrom[15] nebo Beckwith-Wiedemannův syndrom.[16] V klinické praxi byly pozorované případy, kdy ke zvětšení penisu došlo bez zjevné příčiny.

Makropenis a pohlavní styk

Ve 20. letech 21. století se o makropenis začali zajímat vědci. Kromě příčiny vzniku makropenisu se výzkumníci zaměřili na možnost provozovat pohlavní styk s makropenisem. Pescatori s kolektivem popsali případy sedmi mužů, kterým nadprůměrný obvod jejich makropenisů v nejširším místě zabraňoval v pohlavním styku. U 5 ze 7 mužů byly příčinou zvětšení penisu neléčený priapismus a srpkovitá anémie. U 2 mužů se nepodařilo určit příčinu zvětšení. Pescatori popsal i chirurgický zákrok, který vedl ke zmenšení obvodu penisu a možnosti pacientů pohlavně žít.[17]

Makropenis a kvalita heterosexuálních partnerských a milostných vztahů

Větší než průměrná velikost penisu sebou nese dopady na kvalitu milostných vztahů, psychiku a sebevědomí. Na psychickou pohodu mužů má vliv strach z ubližení partnerce při pohlavním styku. Z hlediska psychologie je makropenis (stejně jako mikropenis) formou dysmorfofobická poruchy těla, která narušuje vnímání vlastního zevnějšku sebou samým. Sníženému sebevědomí nenapomáhá snaha části žen využít makropenis pro vlastní sexuální experimentování bez úmyslu navázat plnohodnotný partnerský vztah.[18]

Makropenis a správná velikost kondomu

Kromě sexuální objektifikace ze strany svých partnerů čelí muži s makropenisy problémům při výběru správné velikosti kondomů. Vědci z Centra pro podporu sexuálního zdraví, které provozuje Indiana University Bloomington, zjistili, že muži s větším než průměrným penisem[pozn. 3] pociťovali signifikantně větší míru nepohodlí kvůli krátkosti a těstnosti průměrně velkého kondomu.[19]

Určení hranice makropenisu u rozměrových vědeckých studií

Autor Rok Průměrná délka při erekci/natažení (cm) Hranice makropenisu pro délku (cm) Průměrný obvod při erekci/natažení (cm) Hranice makropenisu pro obvod (cm)
Rao et al.[20] 2019 13,24 (erekce) 17.97 11.66 (erekce) 14,41
Söylemez et al.[21] 2012 13,98 (natažení) 17,93 — —
Barry[22] 1980 12,87 (natažení) 15,75 — —
Barry[23] 1981 14,11 (natažení) 20,51 — —
Veale[24] 2014 13,24 (natažení) 17,97 9,16 (erekce) 13,09
Sengezer et al.[25] 2002 12,73 (natažení) 13,01 — —
Ponchietti et al.[26] 2001 12,5 (natažení) 19,38 — —

Odkazy

Poznámky

  1. ↑ Alternativně se makropenis definuje jako rozměrová velikost penisu, která je větší než 97. percentil ze všech měření natažené délky penisu ve zkoumaném vzorku.[8] Druhé odlišné stanovení spodní hranice makropenisu definoval vědec Fahmy. Fahmy popsal makropenis jako větší než 2 směrodatné odchylky.[9]
  2. ↑ Tsang zkritizoval takové pojetí makropenisu s tím, že pokud zkoumaný penis nespadá do kategorie mikropenisu, jedná se o velikostně normální úd.[11]
  3. ↑ Pro účely studie určili vědci jako nadprůměrný penis ten, který byl delší než 16 cm při erekci nebo jeho obvod nejširším místě přesahoval 14 cm při sexuálním vzrušení.

Reference

  1. ↑ "megalopenis" - význam cudzieho slova - Slovnik.sk. slovnik.aktuality.sk [online]. [cit. 2025-07-06]. Dostupné online. (slovensky) 
  2. ↑ ZIPS, Martin. Makrophallie bei der Stasi. Süddeutsche.de [online]. 2010-05-17 [cit. 2025-07-03]. Dostupné online. (německy) 
  3. ↑ Macrophallus Definition and Examples - Biology Online Dictionary. Biology Articles, Tutorials & Dictionary Online [online]. [cit. 2025-07-03]. Dostupné online. (anglicky) 
  4. ↑ Behold the ‘Megalopenis’ — The Perfect Name for a Big Dick [online]. 2021-09-14 [cit. 2025-07-03]. Dostupné online. (anglicky) 
  5. ↑ KASSIM, A. A; UMANS, H; NAGEL, R. L. Megalophallus as a sequela of priapism in sickle cell anemia: use of blood oxygen level-dependent magnetic resonance imaging. Urology. 2000-09-01, roč. 56, čís. 3, s. 509. Dostupné online [cit. 2025-07-03]. ISSN 0090-4295. doi:10.1016/S0090-4295(00)00651-8. 
  6. ↑ KUTLU, Alev Oğuz. Normative Data for Penile Length in Turkish Newborns. Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology. 2010-10-12. Dostupné online [cit. 2025-07-04]. ISSN 1308-5727. doi:10.4274/jcrpe.v2i3.107. 
  7. ↑ AL-HERBISH, Abdullah S. Standard penile size for normal full term newborns in the Saudi population. Saudi Medical Journal. 2002-03, roč. 23, čís. 3, s. 314–316. PMID: 11938424. Dostupné online [cit. 2025-07-04]. ISSN 0379-5284. PMID 11938424. 
  8. ↑ AL-MENDALAWI, MahmoodDhahir. Neonatal thyroid screening: Relationship between cord blood thyroid stimulating hormone levels and thyroid stimulating hormone in heel prick sample on 4 th to 7 th day-of-life. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2015, roč. 19, čís. 1, s. 188. Dostupné online [cit. 2025-07-08]. ISSN 2230-8210. doi:10.4103/2230-8210.131773. PMID 25593853. (anglicky) 
  9. ↑ FAHMY, Mohamed. Megalopenis. Cham: Springer International Publishing Dostupné online. ISBN 978-3-319-43309-7, ISBN 978-3-319-43310-3. doi:10.1007/978-3-319-43310-3_10. S. 69–72. (anglicky) DOI: 10.1007/978-3-319-43310-3_10. 
  10. ↑ ASAFO-AGYEI, Serwah Bonsu; AMEYAW, Emmanuel; CHANOINE, Jean-Pierre. Normative penile anthropometry in term newborns in Kumasi, Ghana: a cross-sectional prospective study. International Journal of Pediatric Endocrinology. 2017-12, roč. 2017, čís. 1. Dostupné online [cit. 2025-07-04]. ISSN 1687-9856. doi:10.1186/s13633-017-0042-1. PMID 28149308. (anglicky) 
  11. ↑ TSANG, Shirley. When Size Matters: A Clinical Review of Pathological Micropenis. Journal of Pediatric Health Care. 2010-07-01, roč. 24, čís. 4, s. 231–240. PMID: 20620849. Dostupné online [cit. 2025-07-10]. ISSN 0891-5245. doi:10.1016/j.pedhc.2009.05.001. PMID 20620849. (English) 
  12. ↑ SABRY, M. A.; OBENBERGEROVA, D.; AL-SAWAN, R. Femoral hypoplasia-unusual facies syndrome with bifid hallux, absent tibia, and macrophallus: a report of a Bedouin baby.. Journal of Medical Genetics. 1996-02-01, roč. 33, čís. 2, s. 165–167. PMID: 8929957. Dostupné online [cit. 2025-07-08]. ISSN 0022-2593. doi:10.1136/jmg.33.2.165. PMID 8929957. (anglicky) 
  13. ↑ KHANDPUR, Sujay; KUMAR, Amrendra; KHADGAWAT, Rajesh. Congenital generalized lipodystrophy of Berardinelli-Seip type: A rare case. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology. 2011-05-01, roč. 77, s. 402. PMID: 21508592. Dostupné online [cit. 2025-07-04]. ISSN 0378-6323. doi:10.4103/0378-6323.79740. PMID 21508592. (anglicky) 
  14. ↑ OKPALA, Boniface Chukwuneme; ECHENDU, Sylvia Tochukwu; IKECHEBELU, Joseph Ifeanyichukwu. Roberts syndrome with tetraphocomelia: A case report and literature review. SAGE open medical case reports. 2022, roč. 10, s. 2050313X221094077. PMID: 35495290 PMCID: PMC9039428. Dostupné online [cit. 2025-07-04]. ISSN 2050-313X. doi:10.1177/2050313X221094077. PMID 35495290. 
  15. ↑ OKUMUS, N.; ZENCIROGLU, A.; DEMIREL, N. Apparent Lenz microphthalmia syndrome: a patient with unusual manifestations. Genetic Counseling (Geneva, Switzerland). 2008, roč. 19, čís. 2, s. 177–182. PMID: 18618992. Dostupné online [cit. 2025-07-04]. ISSN 1015-8146. PMID 18618992. 
  16. ↑ TONG, Carmen C.; DUFFY, Kelly A.; CHU, David I. Urological Findings in Beckwith-Wiedemann Syndrome With Chromosomal Duplications of 11p15.5: Evaluation and Management. Urology. 2017-02, roč. 100, s. 224–227. PMID: 27614119 PMCID: PMC5274561. Dostupné online [cit. 2025-07-04]. ISSN 1527-9995. doi:10.1016/j.urology.2016.08.037. PMID 27614119. 
  17. ↑ PESCATORI, Edoardo Stefano; DREI, Barbara; RABITO, Salvatore. Circumferential Acquired Macropenis: Definition, Literature Review and Proposal of Geometrically-Based Reduction Corporoplasty. Sexual Medicine. 2022-02, roč. 10, čís. 1, s. 100460. PMID: 34818603 PMCID: PMC8847819. Dostupné online [cit. 2025-07-04]. ISSN 2050-1161. doi:10.1016/j.esxm.2021.100460. PMID 34818603. 
  18. ↑ TANKA. Micropenis and Macropenis: What It All Means & When It Becomes an Issue. Condom-Sizes.org [online]. 2022-02-04 [cit. 2025-07-11]. Dostupné online. (anglicky) 
  19. ↑ OWUOR, John. Penile size affects attitudes towards condom use. aidsmap.com [online]. Terrence Higgins Trust, 2009-01-16 [cit. 2025-07-19]. Dostupné online. (anglicky) 
  20. ↑ RAO, T. S. Sathyanarayana; ANDRADE, Chittaranjan. Genital Dimensions: It Is Important to Know What Is Normal. Journal of Psychosexual Health. 2019-07-01, roč. 1, čís. 3-4, s. 209–210. Dostupné online [cit. 2025-07-05]. ISSN 2631-8318. doi:10.1177/2631831819894110. (EN) 
  21. ↑ SÖYLEMEZ, H; ATAR, M; SANCAKTUTAR, A A. Relationship between penile size and somatometric parameters in 2276 healthy young men. International Journal of Impotence Research. 2012-05, roč. 24, čís. 3, s. 126–129. Dostupné online [cit. 2025-07-05]. ISSN 0955-9930. doi:10.1038/ijir.2011.53. (anglicky) 
  22. ↑ FAIR, W.R. Editorial Comment. Journal of Urology. 1982-12, roč. 128, čís. 6, s. 1232–1232. Dostupné online [cit. 2025-07-05]. ISSN 0022-5347. doi:10.1016/s0022-5347(17)53438-2. 
  23. ↑ BARRY, John M. Preoperative determination of inflatable penile prosthesis cylinder length. Urology. 1981-07, roč. 18, čís. 1, s. 82–83. Dostupné online [cit. 2025-07-05]. doi:10.1016/0090-4295(81)90504-5. (anglicky) 
  24. ↑ VEALE, David; MILES, Sarah; BRAMLEY, Sally. Am I normal? A systematic review and construction of nomograms for flaccid and erect penis length and circumference in up to 15 521 men. BJU International. 2015, roč. 115, čís. 6}, s. 978–986. Dostupné online [cit. 2025-07-06]. ISSN 1464-410X. doi:10.1111/bju.13010. (anglicky) 
  25. ↑ ??ENGEZER, Mustafa; ??ZT??RK, Serdar; DEVEC??, Mustafa. Accurate Method for Determining Functional Penile Length in Turkish Young Men:. Annals of Plastic Surgery. 2002-04, roč. 48, čís. 4, s. 381–385. Dostupné online [cit. 2025-07-13]. ISSN 0148-7043. doi:10.1097/00000637-200204000-00008. (anglicky) 
  26. ↑ PONCHIETTI, Roberto; MONDAINI, Nicola; BONAFÈ, Massimiliano. Penile Length and Circumference: A Study on 3,300 Young Italian Males. European Urology. 2001-02-08, roč. 39, čís. 2, s. 183–186. Dostupné online [cit. 2025-07-16]. ISSN 0302-2838. doi:10.1159/000052434. 
This article is issued from Wikipedie. The text is available under Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 unless otherwise noted. Additional terms may apply for the media files.